SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN CICLO ESCOLAR 2021-2022 PERIODO SEPTIEMBRE-ENERO

CENTRO DE ESTUDIOS DE BACHILLERATO 5/2 JOSÉ VASCONCELOS
"EDUCACIÓN INTEGRAL PARA LOGRAR EL ÉXITO"
CLAVE 03DBP0001S
LORETO B.C.S.

Fecha:


Modalidad de Trabajo:


DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre Completo:

nombre(s) apellido paterno apellido materno

Domicilio:

calle numero Colonia
localidad estado nacionalidad

Fecha de Nacimiento:

año mes dia edad cumplida Celular sexo

CURP:

Lugar de Nacimiento:

Escuela de procedencia:

Promedio del Certificado:

¿Con que Beca contabas?:

Enfermedad o padecimiento:

Tipo de Sangre:

¿Con qué Seguro Médico cuentas?:

Numero de Afiliación el Seguro Facultativo:

Sera tu número por siempre...


¿No lo Sabes? [Imprimelo aquí]


¿Tiene alguna discapacidad?:

¿Habla alguna lengua indigena?:

Correo Electronico:

Dirección en Facebook:

Ejem: www.facebook.com/CEB-52-1684059268476976/

DATOS DEL PADRE O TUTOR (RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN DEL ALUMNO)

Nombre completo Padre o Tutor (1):



Nacionalidad ¿Pertenece a un Grupo Indigena? ¿Tiene alguna discapacidad?
Máximo Grado de Estudios Ocupación Domicilio
Teléfono o Celular Correo Electrónico


Nombre completo Padre o Tutor (2):



Nacionalidad ¿Pertenece a un Grupo Indigena? ¿Tiene alguna discapacidad?
Máximo Grado de Estudios Ocupación Domicilio
Teléfono o Celular Correo Electrónico



LEYENDA DE CONSENTIMIENTO PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS

De igual forma SI ó NO autorizo a las autoridades y directivos escolares del plantel oficial, para que los datos personales que se recaben con objeto del presente formato, pueden ser difundidos públicamente o transferidos a otras autoridades educativas y no educativas, con el fin que sea posible validar la autenticidad de los certificados, diplomas, títulos o grados que se expiden a mi favor. En estos casos solo serán publicados los datos mínimos indispensables para realizar la verificación de autenticidad del documento, y de ninguna manera se difundirán datos sensibles (Normas de Control Escolar Capitulo XI, norma 11.1, 11.2, 11.3, y 11.4)